【孫道存腫瘤轉移惡化 肺癌出現症狀多已末期】
太平洋電線電纜公司前董事長孫道存於2021年病逝，他在該年4月二度入獄服刑，並表示自己罹患攝護腺癌，9月攝護腺癌病情急轉直下，且突然爆瘦10公斤，10月1日因肺部腫瘤擴散保外就醫，17日凌晨癌症惡化，享壽72歲，保就醫到病逝僅48天，癌症惡化迅速。
胸腔暨重症專科何建輝醫師表示，攝護腺癌一般認為是較溫和的癌症，但也會轉移到內臟，甚至是肺、肝和骨頭，一旦產生轉移就是第四期甚至末期。且孫道存有抽菸喝酒的習慣，之前也曾罹患過喉癌，喉癌大部分是抽菸造成的，屬於鱗狀上皮癌，不管是在肺部還是喉癌，治療都很有限，而且癌症進展很快。此外，孫道存的體重減輕10公斤，體重驟降是一大警訊，因為養分被癌細胞吃掉，最後因肺部腫瘤擴散過世，此肺部腫瘤很可能是喉癌或攝護腺癌轉移而來。
攝護腺癌第四期最常見的是侵犯骨頭，約佔80%～90%，尤其是脊椎，明顯出現骨頭、背、脊椎疼痛等症狀，也可能轉移至肝、肺、腦等。若未接受治療，壽命最多可能只剩3～5年。肺臟是最常發現轉移瘤的器官之一，幾乎任何種類的癌症都有機會轉移至肺臟，常見包含：乳癌、大腸癌、膀胱癌、前列腺癌及卵巢癌等。當身體其他部位的癌細胞經由血液或淋巴轉移到肺臟時稱為「肺轉移」，死於惡性腫瘤的病例中約四分之一有肺轉移。肺轉移初期，病患通常不會顯現出症狀，隨著轉移腫瘤惡化，不同的症狀才會慢慢出現，例如咳嗽不止、呼吸短促、經常性肺部發炎、咳血、胸部不適、體重減輕等。
發生肺轉移的病患能活多久呢？何建輝醫師解釋，這受許多因素影響。例如原位癌的種類、轉移腫瘤的數目、是否適合進行手術切除。若能以手術切除轉移的腫瘤，則病患通常可存活超過數年之久；相反地可能僅剩數個月生命。但即使是醫師也很難準確估計存活時間。
癌症的發生除了體質（基因）外，還有環境。中山醫院家醫科陳欣湄醫師表示，如果愛吃油膩食物又常喝酒，會讓身體常常處在發炎狀態，尤其許多美食例如油炸、高甜、精緻的食物，長期攝取這類食物易導致身體產生自由基，容易讓身體發炎，進一步造成代謝性疾病。飲食習慣也和癌症有關，如果已經確定罹癌，在飲食及生活上都需要做一些調整。
有些癌症病患會以「身體莫名的發炎」為症狀表現，陳欣湄醫師在節目中分享，曾有一位家醫科的權威醫師去探望一位朋友，對方的病情較特殊，屬於沒辦法控制好的濕疹，並莫名其妙出現很高的血糖。該醫師看完後，請對方去做低劑量肺部電腦斷層檢查（LDCT），結果證實罹患肺癌。陳欣湄醫師特別提醒，癌症有時會讓身體呈現一種「在發炎」的狀態，發炎的表現方式各有不同，有些人沒有任何症狀，假設平常都好好的，突然莫名有些發炎的感覺，建議要找醫師，可能是免疫、過敏問題，更嚴重者也可能是癌症找上門。
癌症連續37年盤據國人死亡原因的第一位，而肺癌更是目前國人癌症死亡的第一名。我國108年共9,701人死於肺癌，占了所有因癌症死亡人數的五分之一（19.3%）。台灣近10年（99～108年）肺癌標準化死亡率，自每十萬口25.8人，逐年降低至22.8人，降幅達12%。而肺癌5年存活率由98年16.6%，倍增至107年33.8%，但仍舊偏低。因為早期肺癌大多毫無症狀，當症狀產生時，六至七成患者已屬局部晚期或有遠端器官轉移情形，導致預後效果差。
何建輝醫師提醒，肺癌的症狀除了咳嗽，可能還會胸悶、喘，同時若有咳血狀況就必須非常注意。目前已知肺癌的危險因子包括：長期抽菸（超過30包一年）、大於50歲、有癌症家族史、長期暴露於廚房油煙/二手菸/空汙、肺結核及其他慢性病、特殊職業暴露等，但不抽菸且無家族史而罹患肺癌的人數近年來也有增加趨勢。何建輝醫師建議，如果出現上述症狀，本身又有危險因子，建議提早做低劑量肺部電腦斷層檢查，可以找出一期、二期的早期肺癌，存活率可提高到九成以上；如果是三期、四期才發現，可能只有兩、三成甚至一成不到的存活率。
【天冷易咳"白色"最養肺 常喘.咳.痰恐是致命"肺阻塞"】
前立委蔡啟芳菸齡長達50年、每天抽4包菸，今年68歲算是老菸槍的蔡啟芳，罹患阻塞性肺病（簡稱「肺阻塞」）逾10年，直到數年前才戒菸成功，接受肺移植前已被診斷為末期肺氣腫。2020年因肺阻塞末期，住進台大醫院加護病房，肺功能只剩32％，之後接受器官捐贈，歷經12小時手術，成功完成肺移植，重獲新生。蔡啟芳表示，過去連走路都會喘，還需要氧氣輔助；在換肺重生後，身體恢復良好，現在還可以自己開車遊山玩水。蔡啟芳開刀前體重還有60幾公斤，但開刀後只剩38公斤，經過肺移植手術後，肺功能已恢復到九成以上。
胸腔暨重症專科何建輝醫師表示，「肺臟移植」是以外科手術方式取出體內已失去作用之肺臟，再重新植入一全新之肺臟，恢復其呼吸之正常功能。「排斥」與「感染」是器官移植手術的兩大風險。蔡前立委是非常少見且幸運的，肺臟移植很少見，第一是移植案例少，肺的移植一年不到20個，因為很多捐贈者疾病末期時會感染或併發肺炎而不能捐肺，而且肺不能活體捐，每個人兩個肺如果拿掉一個，對捐贈者來說也會造成巨大的壓力，因此捐肺很困難。除了移植案例數較少，在各種器官移植中，肺臟也最容易感染，因為它不停跟外界空氣進行交換氣體，隨時都有可能吸入病原。
肺阻塞為不可逆的呼吸道阻塞疾病，如年齡越大且共病越多，同時帶有心衰竭、糖尿病等慢性病，住院死亡率更高，且出院後一年內死亡率仍高達22%。肺阻塞會使病患呼吸道狹窄，氣吐不出來，為漸進式的疾病，只能使它不惡化，但無法痊癒。肺阻塞最常見的症狀就是「咳、痰、喘」。何建輝醫師說明，正常的支氣管上面很多纖毛，但若長期抽菸，菸裡有很多有害物質，例如尼古丁（成癮）、焦油（阻塞及刺激氣管、肺部），經過慢性持續性吸入，抑制纖毛運動，就像大火燒過一樣，燒久了纖毛就不見了，若沒有接受適當的治療，第一是氣管會狹窄，第二是痰會出不來，接著會呼吸交互困難，產生喘、胸悶。肺阻塞會導致肺裡很多痰，容易感染很多細菌，導致肺氣腫。如果罹患肺阻塞，一定要定期就醫保養追蹤，開長期的支氣管擴張劑，可減緩肺功能下滑的速度。
中山醫院家醫科陳欣湄醫師表示，肺阻塞最主要的危險因子第一名是抽菸，然而有些人不是因為抽菸，而是另一個從小就有的肺部問題──氣喘。假設家中有小朋友有氣喘，一直放任氣喘反覆的發生，它未來就可能變成肺阻塞。陳欣湄醫師分享一名同事的案例，該個案很年輕就被診斷為肺阻塞，但並未抽菸，經詢問下才得知該病患從小就深受氣喘問題困擾，嘗試過類固醇治療後，身體產生一些副作用，因此病患的媽媽決定再也不使用控制性的藥物，導致病患的氣喘持續發作，後來變成了不可逆的肺阻塞。氣喘和肺阻塞很像，都會讓呼吸道阻塞、導致呼吸不順暢，症狀表現同樣都有咳、喘，兩者唯一的不同是，氣喘是可逆的，肺阻塞是不可逆的。陳欣湄醫師也特別提醒，若家中小孩有氣喘問題，建議避開造成氣喘的原因，症狀嚴重時，需用藥物停止氣喘過度發生，降低氣管上的反覆性發炎，這樣才能預防未來可能演變成肺阻塞。
肺阻塞的死亡人數僅次於肺癌，2018年國人有6,146人死於肺阻塞，2019年增加為6,301人，因肺阻塞急性惡化住院再出院後的病患，1年死亡率達22％，台灣40歲以上民眾，有50％不清楚肺阻塞疾病，更有70％不知「咳、痰、喘」為肺阻塞症狀。「菸害」為罹患肺阻塞最大的危險因子（無論是吸菸或二手菸），據國外研究，吸菸者罹患肺阻塞的風險較非吸菸者高出6.3倍。長期吸菸已被證實為罹患肺阻塞的高風險因子，二手菸的國外相關研究也顯示：童年生活在二手菸環境中長達16至18年的民眾，有1.31倍的肺阻塞死亡風險，而未吸菸的成年人每週暴露於二手菸的環境下超過10小時，有1.42倍的肺阻塞死亡風險。
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