【前職籃球星的妹妹「肺功能異常」住院24天出院 等肺移植】
該藝人的妹妹重病住院24天，他在社群網站上分享揹妹妹返家的影片，並盼望等到適合移植的肺。他的妹妹五年前結婚時看起來仍很健康，婚後育有一雙兒女，如今健康亮起紅燈，讓大眾十分驚訝。
資深醫藥記者洪素卿分享這幾年採訪的印象深刻的對象，其中一位30歲的女性準備去日本度蜜月，由於行程中安排了爬山活動，該女性先在家裡的小山坡練習，卻發現喘得非常厲害，加上經常腳腫，因此做了腎臟相關檢查，未料去拿報告當天卻昏倒，送到急診後被檢查出心臟衰竭，醫師驚訝於年紀輕卻心臟衰竭，勸說其作全身更精密的檢查，最後該女性確診為原發性的肺高壓。醫師告訴病人，目前情況可以控制，但最差的情況下可能需要肺移植。
另一個案例則是一位懷孕的女性，發現過馬路時即使看到小綠人在閃也常跑不過去，過馬路都須分段過，本以為是懷孕因素導致心臟負擔大，直到某一天在路上昏倒，到醫院檢查後才發現也是肺高壓，且肺高壓懷孕十分危險。當該女性生產時，整個醫療團隊都很緊張，且也真的發生併發症，從她生產完到再次醒來看到小孩，小孩已經滿月了。
「肺動脈高壓」在年輕女性中比較多，博仁醫院康志森副院長表示這屬於肺高壓的一種，最常見的症狀是「喘、咳、血、腫、暈」，陳建州妹妹所罹患的可能就是「原發型肺動脈高壓」。肺動脈高壓是常見年輕族群必須換肺的原因。但會引起肺動脈高壓的病因繁多，例如原發性肺動脈高壓、先天性心臟病等，皆會影響肺部動脈引起肺部高壓，因血流流入肺部受阻，導致血氧不足、心臟肥大及肺部衰竭。現在有三種藥物可跟健保局申請治療，可讓五年存活率提高到六成至八成。
康志森副院長提醒，另外有些人屬於肺氣腫、原發型的肺纖維化，或囊性纖維化，還有一些確診新冠肺炎的病患也可能到這種程度。在還沒進行肺移植前，有些藥物可以過度治療。
去年（2022年）10月，臺大醫院完成全國第一例的活體肺移植。這名成功的案例是一名11歲的小女生，因蜂窩性組織炎而住院，後因敗血症而使用葉克膜，但後來雙肺受損、已沒有功能，需靠葉克膜為生，器官移植成唯一選項。後來爸媽捐肺救女兒，臺大同時出動4組醫療團隊、歷時15小時，成功完成台灣首例活體肺葉移植手術。
胸腔暨重症專科何建輝醫師表示，肺移植可分為腦死捐贈之單側或活體雙側肺臟移植，以及親屬捐贈之活體肺葉移植。腦死捐贈之肺臟來源太少，因此活體肺葉移植手術為另一個選擇。活體肺葉移植須由兩位親屬各捐出一葉肺葉（正常人左側有兩葉肺葉、右側有三葉肺葉）。但這個11歲的病例是特例，因為受贈者是小朋友，所以比較好找肺容積大小相符的捐贈者，因為肺不會再生，能捐多少有固定的比例上限。肺移植到小孩身上，因為肺是一個氣球，會動及變大變小，所以肺容積很重要，都要經過計算。如果受贈者是大人，需要的就不是給小妹妹的小肺臟了。
博仁醫院康志森副院長也說明，台大醫療出動的四組團隊中有一組是復健團隊，復健很重要，因為肺不會長大，因此需協助受贈者復健以提升肺功能。大人的肺比小孩更大，加上小妹妹自己的心肺循環，心臟功能應該會比爸媽更好，而身體會產生代償性，讓身體更強壯。康志森副院長提醒，有些人在代償功能發生時不適合移植，例如有些心臟的捐贈者，可能因為等待太久、血供應不夠，導致腳慢慢黑掉至需截肢，等心臟移植完成，腳也回不來了。所以捐贈器官都有黃金時期，過了黃金時期，身體已經適應並產生代償作用，這時就算移植，該器官的功能也回不來。
何建輝醫師呼籲，即使是臺大或榮總的團隊，一年完成的案例也不到20例，可見這是非常罕見且極困難的手術。即使台灣醫療這麼先進，甚至葉克膜這種重症儀器都不需自己付費的情況下，移植的案例還是非常少，因此，一定要好好保護自己的肺，預防勝於治療。
PS:何醫師門診不提供肺移植諮詢，如有肺移植相關問題請洽台北榮總或台大門診。
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