【新冠疫情第四波，急診壅塞、住院爆滿】
TVBS新聞報導， 6月10日早上九點半，林口長庚共有144位急診等候住院人數；台大醫院急診等待也有102人；三總也有34人且已通報滿床；高雄長庚84人；亞東醫院45人。中國附醫副院長黃高彬指出，絕大部分急診患者不是因為新冠肺炎，而是患者的共病失控，長者疫苗施打率應盡速在夏季時提高。
71歲的資深演員李立群，上個月與妻子前往中國出席活動，回到上海家中後，開始出現發燒、渾身骨頭疼的症狀，後確診為新冠肺炎。在醫院做肺部CT檢查後，他被告知肺部感染，並住院治療。他拍影片稱醫師請他放心，自己並非大白肺，同樣確診的妻子則因為症狀較輕，可獨自在家。待他康復回到台灣，太太幫他煮了一碗牛肉麵，並請他說話算話，遵守「戒菸戒酒」的承諾，以好好保養肺。
胸腔暨重症專科何建輝醫師表示，肺就像是森林，肺纖維化就像森林遭遇大火後剩下的灰燼，無法進行氧氣交換或製造。若能在黃金期內使用抗纖維化藥物，就可逆轉病情；但若超過黃金期就無法逆轉。黃金期的時間長短需視造成的原因而定，例如新冠肺炎造成纖維化的黃金期是三個月，如果是自體免疫疾病造成，則會建議持續使用抗纖維化藥物。
曾有一位30、40歲的女性來到何建輝醫師的門診，由於咳嗽得厲害、每講一句話就咳一次，因此他為病人安排X光檢查，結果發現是新冠肺炎感染後導致的肺炎，已有一些結疤，幸好沒有惡化成胸膜炎。另一位60歲的病人則沒這麼幸運，由於罹患肝癌，免疫力較差，加上共病症多，新冠肺炎合併嚴重肺纖維化（菜瓜布肺）。該病人自費使用抗纖維化藥物一個月後，原先需使用的氧氣濃度高約60%，後來可以靠自己呼吸無須氧氣輔助後，終於順利出院(如下圖)。
新冠肺炎二確、三確重複感染，對心臟也會產生傷害！博仁醫院康志森副院長表示，有些病人一確後會停藥，加上Covid病毒會攻擊凝血系統，導致心血管疾病患者的凝血功能異常，形成血栓。他分享一位55歲的病人，本來心血管疾病控制得還好，在新冠二確康復後，仍持續有胸悶的問題且比一確時更嚴重，後經醫院抽血，發現心臟酵素升高，進一步做核子醫學檢查，才發現該病人的血管有阻塞的現象。
康志森副院長說明，肺有三億個肺泡，肺泡是肺最小的組織單位，當發生肺纖維化，肺泡間隔的透氣功能變差，本來有氣血屏障，可提供微血管和氣體交換，但此時該功能消失，變成粗糙的表面，因此被稱為「菜瓜布肺」。聽診是診斷菜瓜布肺的重要理學檢查項目，聽診患者的後背下肺葉時，若發現連續爆裂音，就會高度懷疑罹患菜瓜布肺，並安排電腦斷層掃描做進一步檢查。
肺纖維化（菜瓜布肺）有哪些症狀？
1.氣體交換不足：當肺部纖維化，氧氣不夠時就會覺得喘、累，肺部衰竭就跟心臟衰竭一樣。
2.心臟負擔增加：當肺部一直不夠力，沒辦法順利吸到氧氣，心臟的做工就會增加，為了增加
周圍的氧氣量，心臟就要打得比較快，心臟長期多工，慢慢地也會衰竭。
3.血氧濃度大幅下降：肺部受傷時間久了，也會傷害心臟，若沒有好好控制，往後突然猝死的機率非常高。
肺部纖維化之所以這麼可怕，是因為在初期幾乎完全不會有任何症狀，容易忽略或誤判的初期症狀，包括：胸痛、咳嗽，容易以為是支氣管炎、肺炎或感冒等。
【空氣汙染無所不在】
許多人為了美觀而修剪鼻毛的習慣，卻被韓國中醫師申東進（신동진）列為顧肺必須避免的四大重點之一。曾有民眾把鼻毛全部拔掉後，覺得鼻子有痛感，接著鼻子就腫了起來，就醫後發現鼻子周圍出現「蜂窩性組織炎」，原來是拔鼻毛時太用力導致毛囊受傷、發炎，因而受到細菌感染，若本身免疫力不好，可能就會出現蜂窩性組織炎。未來恐導致：(1)影響到之後的鼻型。(2)眉心到兩個嘴角之間被稱為「危險黃金三角」，此區域有通往大腦的靜脈，一旦細菌往上走，可能造成血栓或腦膜炎，甚至腦膿瘍，產生致命風險。
鼻毛如同身體的HEPA濾網，除了阻絕空氣中的雜質，也能夠保持吸入空氣的濕度與溫度。為了美觀，許多人會習慣修剪鼻毛，如果鼻毛都被去除，進入到人體的空氣就會變得乾燥、冰冷，當這樣的空氣抵達呼吸器官，就會刺激器官收縮，對於氣喘患者更可能導致症狀加劇。
空氣汙染影響巨大，胸腔暨重症專科何建輝醫師表示，中南部在冬天甚至春天時PM2.5很嚴重，常常紫爆或紅爆。根據國內外的研究，PM2.5每立方公尺增加10單位，就會增加罹患肺癌12%的風險，同時也會增加缺血心臟病、心臟疾病、各種原因的死亡率，以及壽命減少等。何建輝醫師呼籲，疫情雖已解封，但身處空汙較嚴重地區的民眾，還是建議戴口罩，尤其是過敏、氣喘等敏感族群。
博仁醫院康志森副院長說明，PM2.5大小約為頭髮直徑 (50-70μm) 的1/28，因為非常細小，可直接突破肺泡，進入全身循環而致病。而空氣中的懸浮微粒已被世界衛生組織（WHO）認定為一級致癌物，包含：PM2.5、臭氧、二氧化硫、二氧化氮等，短期影響如呼吸困難、鼻子等問題，但長期會造成肺及凝血系統等結構的改變，甚至產生癌性的變化。建議民眾出門前可以參考「空氣品質指標（AQI）」，綠色、黃色則可放心出門，橘色以上就應小心，敏感族群應避免戶外活動，除此之外，門窗緊閉、避免家戶內燒香拜拜、打掃以致灰塵飛揚、煮菜產生的大量油煙等，如不得已出門，戴口罩也應注意密度是否足夠。
*備註:新冠肺炎重症後使用抗纖維化藥物不屬於健保給付範圍，需要跟臨床醫師討論後才能自費使用。
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